Ay Yeni Yılı Yaklaşırken Çin’deki Covid Artışı Köyleri Tehdit Ediyor

CountryRoyal

Global Mod
Global Mod
Çin’in ücra güneybatısındaki yemyeşil tepelerin arasına sıkışmış bir mısır çiftçiliği topluluğu olan Dadi Köyü’ndeki enfeksiyonlar, Aralık ayı başlarında bir avuç gencin büyük şehirlerdeki işlerinden dönmesiyle başladı.

En yakın hastane bir saat uzaklıktaydı ve çok azı oradaki 7 dolarlık otobüs ücretini karşılayabilirdi. Köydeki klinikte, birinin kanının tehlikeli bir şekilde oksijenden yoksun olup olmadığını tespit etmek için oksijen tankları ve hatta bir oksimetre bile yok. Beş kutu ateş ilacı stoğu hızla tükendi, bu nedenle yetkililer hasta sakinlere evde kalmalarını ve bol bol su içmelerini söyledi.

Üç yıl boyunca köylüler, koronavirüs pandemisinin en kötüsünden kaçınmıştı. Ancak geçen yılın sonlarında, Covid enfeksiyonları Çin genelinde hızla arttı ve hükümeti katı, ancak nihayetinde beyhude olan toplu tecrit politikasından vazgeçmeye zorladı. Virüsün şehirlerden çıkıp Guizhou Eyaletindeki Dadi gibi daha fakir kırsal bölgelere en çıplak tıbbi deva ile ulaşması sadece bir an meselesiydi.

Milyonlarca göçmen işçi, Ay Yeni Yılı tatili için fabrika kasabalarını, şantiyeleri ve şehirleri terk etmek üzere trenlere ve otobüslere binerken Çin, kırılgan kırsal kesiminde bir enfeksiyon saldırısına hazırlanıyor. Cumartesi günü başlayan ve 40 gün süren seyahat döneminin, Pekin ve Şangay gibi zengin şehirlerdeki hastanelerin salgın nedeniyle çökmesinden yalnızca haftalar sonra kırsal sağlık deva sistemini alt etmesi bekleniyor.


Çin Ulusal Sağlık Komisyonu yetkilisi Jiao Yahui devlet medyasına “En çok endişelendiğimiz şey, üç yıl sonra herkesin yeni yılda akrabalarını ziyaret etmek için nihayet evine gidebilmesi” dedi. Kalabalık kırsal kesimin sınırlı tıbbi kaynaklarıyla, “geniş kırsal alanlarda enfeksiyonun zirvesiyle nasıl başa çıkılacağı büyük bir zorluk haline geldi” dedi.

Sakinleri Perşembe günü orta Çin’deki bir ilçe sağlık merkezini ziyaret ettikten sonra bir motosiklet kamyonetinin arkasına bir kadın yüklediler. Ülkenin yetersiz finanse edilen kırsal sağlık deva sistemi, Covid geniş çapta yayıldıkça bunalmış olabilir. Kredi… The New York Times için Qilai Shen

Dadi’de yerel klinik, dört odası ve bir dolabı olan dönüştürülmüş bir kulübeden biraz daha fazlasıdır. En iyi ihtimalle, intravenöz damlalar sunabilir, ancak bir seferde en fazla beş veya altı kişi için. Bir köy yetkilisi olan Gao Hong, telefonla yaptığı açıklamada, ilçe hükümetinden hiç kimsenin köye bir salgına hazırlanmasını söylemediğini söyledi.

Bay Gao, Dadi’deki vakaların şimdiye kadar hafif seyretmesi nedeniyle, köylülerin ateş düşürücü ve öksürük ilaçlarına en çok ihtiyaç duyduklarını, ancak bunlara bile ulaşmanın zor olduğunu söyledi. “Çevrimiçi olarak satın alınan herhangi bir ilacı teslim almak için çok uzağız” dedi.

Güvenilir hükümet verilerinin olmamasına rağmen, Covid’in kırsal kesimde, özellikle de merkezi Henan Eyaleti gibi çok sayıda geri dönen göçmenin olduğu yerlerde şimdiden serbestçe bulaştığına dair işaretler var.


Devlet medyasına göre, oradaki köy kliniklerinin önünde uzun kuyruklar oluşuyor. Bu tür klinikler ve yerel halk sağlığı merkezleri, bir triyaj sisteminde ilk savunma hattı olarak hizmet edecek ve genellikle kırsal kesimde yaşayanların ciddi tıbbi durumlar için tedavi edilebileceği en yakın yerler olan ilçe hastanelerinde aşırı kalabalığı önleyecektir.


Çin’deki Durumu Anlayın

Çin hükümeti, Komünist Parti liderliğine ender rastlanan bir meydan okuma olan kitlesel protestoları başlatan kısıtlayıcı “sıfır Covid” politikasını bir kenara bıraktı.


  • Hızlı Yayılma: Çin, katı Covid kurallarını terk ettiğinden beri, ülkedeki salgının yoğunluğu ve büyüklüğü büyük ölçüde bir sır olarak kaldı. Ancak virüsün orman yangını gibi yayıldığına dair bir resim ortaya çıkıyor.
  • Ekonomik iyileşme: Yıllarca süren Covid kilitlenmeleri Çinli işletmeler üzerinde acımasız bir bedel aldı. Şimdi, kaotik bir yeniden açılışın ardından virüsün hızla yayılması onları işçilerden ve müşterilerden mahrum etti.
  • Yönetim Başarısızlığı:Çin liderliği, ülkeyi yönetmesiyle övünmeyi seviyor, ancak kriz anında yokluğu, kamuoyunun güvenilirliğini sorgulamasına neden oldu.
Henan’daki böyle bir ilçe hastanesi, çevredeki kırsal kesimden gelen hastalarla o kadar doluydu ki, vücut ısısı 101,3 derece veya daha yüksek olan hastalara ateş düşürücü ilaçlar vermek zorunda kaldı. Anhui Eyaletinin merkezindeki başka bir ilçe hastanesindeki yetkililer, o kadar çok hasta aldıklarını ve tesisteki kritik deva yataklarının ve solunum cihazlarının yakında tükeneceğini söylediler.

Perşembe günü Henan’ın Zhongmu ilçesinde yerel bir halk sağlığı merkezi. Bu tür kırsal tesisler, ilçe hastanelerinin aşırı kalabalıklaşmasını önlemek için bir triyaj sisteminde ilk savunma hattıdır, ancak çoğu baskı altındadır. Kredi… The New York Times için Qilai Shen

Çin’in kırsal bölgeleri, şehirlerine göre daha az nüfuslu, bu da virüsün daha yavaş yayılacağı anlamına gelebilir. Ancak Omicron varyantlarının o kadar bulaşıcı olduğu kanıtlanmıştır ki, özellikle arkadaşlar ve aileler Yeni Ay Yılını kutlamak için bir araya geldiklerinde, nüfus yoğunluğu bir fark yaratmayabilir. Kırsal alanlar da orantısız sayıda yaşlı yetişkine ev sahipliği yapıyor çünkü çok sayıda genç insan daha iyi iş fırsatları aramak için şehirleri terk etti.

Kırsal alanlarda aşılama oranı belirsizdir. Ülke çapında, yaşlı yetişkinler genel olarak daha düşük destek oranlarına sahiptir. Devlet medyasının bildirdiğine göre, hükümet 2021’de aşılamaları artırmaya çalıştı, ancak aşıların güvenliği konusunda şüphe duyan bölge sakinleri arasında direnişle karşılaştı.

Küresel sağlık kıdemli üyesi Yanzhong Huang, “İnsanlar hareket ettiğinde, kırsal kesimde büyük olasılıkla bir vaka artışı göreceğiz, ancak sağlık devası sisteminin hızlı talep artışına dayanma kapasitesi yok” dedi. Dış İlişkiler Konseyi’nde.


Hindistan gibi diğer ülkeler, az gelişmiş sağlık devası ile kırsal alanlarda kontrolden çıkmış bir salgının yıkıcı sonuçlarını çoktan deneyimlediler. Daha sonra Delta varyantı olarak bilinen şey, 2021’in başlarında Hindistan kırsalını kasıp kavurdu ve cesetleri Ganj’da yüzer halde bıraktı ve köylüler, mevcut olan çok az oksijen kaynağı için yaygara kopardı.

Geleneksel kağıt atlar, Çarşamba günü Maxiaoji Köyü yakınlarındaki bir tarlada yeni bir mezarlık alanını çevreliyor. Kredi… The New York Times için Qilai Shen

Çin’de, kentsel ve kırsal yaşam arasındaki eşitsizlikleri tıbbi deva kadar keskin bir şekilde vurgulayan çok az şey var. Devam eden sağlık reformlarına rağmen, kırsal kesimde yaşayan 500 milyon insan için suni solunum cihazlarından ateş düşürücü ilaçlara kadar her şeye erişim yetersiz kalıyor. Kırsal sağlık tesislerindeki personel sayısı da üzücü bir şekilde düşüktür. Hükümet istatistiklerine göre, Çin’in kırsal kesimlerinde 1,3 milyon doktor ve 1,8 milyon hemşire var – kabaca her 1000 kişide şehirlerdekinin yarısından az.

Kırsal topluluklara büyük ölçüde çok az tıbbi eğitim almış tabandan gelen sağlık çalışanları hizmet veriyor — yüzde 1’den azı üniversite diplomasına sahip ve yarısından biraz fazlası meslek liselerinden mezun olmuş. Genellikle yalnızca ihtiyaç duyulduğunda çağrılırlar.

“Köy doktoru sadece bir yan iş. Doktorların da çiftçilik yapması gerekiyor,” dedi göçmen bir işçi olan Hunter Ge, büyük bir virüs salgınının vurduğu Henan’daki yaklaşık 700 kişilik köyü Maxiaoji’deki deva seviyesini anlatıyor.

Bay Ge, büyük hastalıkları tedavi etmek için köy doktorlarına güvenilemeyeceğini, ancak genellikle tek yerel ilaç kaynağı olduklarını söyledi.

Bir fabrikada çalışan Bay Ge, “Oldukça fazlalar,” dedi. “Gerekirse gece yarısı köy doktorunu arayabilirsin.”

Köy sağlık çalışanları, bebekleri aşılamak ve küçük rahatsızlıkları tedavi etmek gibi temel hizmetleri sağlayabilir. Ancak uzmanlar, Covid’i etkili bir şekilde nasıl tedavi edeceklerini bilmelerini beklemenin gerçekçi olmadığını söylüyor. Eğitim eksikliği onları riskten kaçınır, insanları hastaneye gönderme ve aşırı kalabalığı şiddetlendirme ihtimallerini artırır.


Kuzey Karolina Üniversitesi’nde Çin kırsalını inceleyen yardımcı doçent Sean Sylvia, “İdeal olarak istediğiniz şey, daha az ağır koşullara sahip kişilerin daha üst düzey hastanelerden uzak durmasıdır” dedi. “Ve eğer hastaları uygun şekilde öncelik sırasına koymak için köy doktorlarına güveniyorsanız, bunu yapıp yapamayacaklarına dair büyük bir soru işareti var.”

Hükümet, yaklaşan krizi sosyal mesafe kısıtlamaları, aşılama kampanyaları ve ilaç arzını iyileştirme taahhütleriyle ele almak için çabalıyor.

Çarşamba günü Henan Eyaletindeki Maxiaoji’ye en yakın kasaba olan Niutun’da bir halk sağlığı merkezi. Kredi… The New York Times için Qilai Shen

Güneybatı Sichuan Eyaletinde yetkililer geçtiğimiz günlerde köylere düğünlerde, ziyafetlerde ve mahjong salonlarında toplanmaları kısıtlama talimatı verdi. Ve güney Yunnan Eyaleti, geri dönen göçmenleri kalabalıklardan ve yaşlı insanlardan uzak durmaya çağırıyor.

Daha geçen ay Ulusal Sağlık Komisyonu, kırsal kesimdeki sağlık çalışanlarını, özellikle yaşlı yetişkinler olmak üzere kırsal kesimde yaşayanları tamamen aşılama çabalarını hızlandırmaya çağırdı. Güneydeki Hainan adasında, Komünist Parti kadroları, doktorlar ve hemşirelerden oluşan ekipler, köylüleri aşılamak için kapı kapı dolaşıyorlar.

Enfeksiyonların patlaması ve sakinlerin stok yapması sonucunda öksürük ve ateş ilaçları kıtlığı yaygınlaştı. Ancak bu ilaçlar sadece semptomları hafifletir. Pfizer’in Paxlovid’i gibi hastaneye yatma ve ölüm riskini azaltabilen antiviral tedaviler, bırakın kırsal bölgeyi, sağlık deva hizmetlerinin daha iyi olduğu şehirlerde bile çok daha pahalı ve daha az bulunuyor.

Çin kabinesi olan Devlet Konseyi, geçen hafta yerel yetkilileri ve Komünist Parti kadrolarını, diğer şeylerin yanı sıra tıbbi malzeme sağlayarak, kritik devaları destekleyerek ve yaşlı yetişkinlere öncelik vererek salgını köreltmek için kaynakları sıralamaya çağıran bir yönerge yayınladı. Kabine, tabandan sağlık çalışanlarına ateş ve öksürük ilaçları, hızlı antijen testleri ve savunmasız gruplara maskelerle dolu sağlık kitleri dağıtma çağrısında bulundu.


Halk sağlığı uzmanları, son dakika çabalarının ülkenin Covid stratejisindeki U dönüşüne ne kadar hazırlıksız olduğunun altını çizdiğini söylüyor.

Çarşamba günü Maxiaoji Köyü yakınlarındaki bir halk sağlığı merkezinin koridorunda bekleyen hastalar. Kredi… The New York Times için Qilai Shen

Dış İlişkiler Konseyi’nden Bay Huang, Devlet Konseyi’nin direktifiyle ilgili olarak, “Asıl mesele şu ki, bu önlemler politika ekseninden önce uygulanmalıydı” dedi.

“Çin kırsalında gördüğümüz sorunların çoğu, temelde Çin’in sağlık deva ıslahatındaki sorunlardır ve bunları bu kadar kısa sürede çözmeyi bekleyemezsiniz” dedi. “Kısacası, kırsal kesimde kontrolsüz bir şekilde yayılan Covid-19’un zararlı etkilerini önemli ölçüde azaltmada etkili olmayacaklar.”

Dadi’deki yetkili Bay Gao, bağışçıların ve hükümet dışı grupların yakın zamanda köyüne ilaç ulaştırdığını ve topluluğun 760 sakinine yardım sunduğunu söyledi. Önümüzdeki haftalarda 300 göçmenin Dadi’ye döneceğini ve şu anda 150’nin üzerinde olan enfeksiyonları artıracağını tahmin ediyor. İlaç bitse bile, çoğu hastalığı evde atlatmaya çalışacak.

Bay Gao, “Burası zengin bir köy değil, aslında oldukça fakir,” dedi. “Köylülerin ilçede otobüse binip ilaç almak için 50 yuan harcaması gerçekçi değil. Otobüse binseler bile, aşırı kıtlık nedeniyle ilaç alacaklarının garantisi yok.”

Chris Buckley ve Zixu Wang raporlama ve araştırmaya katkıda bulundu.
 
Üst